당뇨망막병증

당뇨 합병증으로 인한 당뇨망막병증

당뇨병이 오래 되었거나 혈당이 잘 조절되지 않는 경우 당뇨망막병증이 발생합니다. 다른 병과는 달리 주변부 망막에서 시작되어 환자분이 느끼는 초기증상이 없어서 정기적 경과관찰이 매우 중요한 질환입니다.

당뇨 환자는 최소 1년에 1회 안과에서 정밀검사를 받아 조기에 발견해야 합니다. 당뇨병의 초기에 엄격하게 혈당을 조절하는 것이 당뇨망막병증의 발생을 예방할 수 있습니다. 특별한 음식의 섭취보다 혈당을 일정하게 유지하는 것이 가장 중요합니다.

정상 안저

당뇨망막병증 환자의 안저

황반변성

황반은 망막 중에서도 시력의 대부분을 담당하는 부분으로 많은 일을 해야 하는 만큼 다양한 질환이 발생하는 부분입니다.

1) 건성 황반변성망막 아래에 드루젠이라는 찌꺼기가 쌓이는 질환으로 초기에는 특별한 증상이 없지만 서서히 진행되면서 시력을 떨어뜨리고 경우에 따라 습성 황반변성으로 진행할 가능성이 있습니다.

2) 습성 황반변성망막조직 안에 신생혈관이 자라서 망막 내에 부종 및 출혈이 발생하는 질환으로 발생 시 급격한 시력저하가 일어나기 때문에 조기에 발견하여 항체주사와 레이저 치료를 통해 최대한 시력을 보존해야합니다. 한쪽 눈에 발병 시 5년 내에 다른 쪽 눈에서도 50%가 발생합니다.
습성 황반변성은 연령 관련 황반변성으로 인한 법적 실명상태의 90%를 차지합니다.

건성 황반변성

습성 황반변성

망막전막

망막전막은 우리 눈에 빛을 받아들이는 신경조직인 망막의 중심부에 위치한 황반 위에 섬유성 막이 자라나는 질환입니다.
망막전막이 있는 경우 희미하게 보이거나 물체가 휘어져 보일 수 있습니다. 막은 황반부의 망막에 주름을 형성하므로, 황반주름이라고도 합니다. 대부분 나이가 들면서 저절로 발생하지만 망막혈관질환이나 망막열공에 의해 발생하는 경우도 있어 동반질환이 있는지 여부를 확인해보는 것이 좋습니다.

정상황반

망막전막 환자의 황반

비문증

비문증은 날파리증이라고도 불려지는 현상으로 눈 앞에 먼지, 날파리와 같은 모양의 작은 물체가 떠다니는 현상을 말합니다.
눈 속에 있는 유리체라 불리는 투명한 젤리 같은 물질이 나이가 들면서 유리체의 수분이 빠져나가 부피가 줄어들어 뒤쪽의 망막 유리체에 미세한 혼탁이 발생하며 망막에 그림자를 만들기 때문에 까만점이안 아지랑이, 날파리나 모기 같이 다양한 형태로 보이게 됩니다.

대부분 40대 이상의 중, 장년층에서 노화에 의해 생기지만 최근 근시가 심한 20-30대에게도 발생되며 연령층이 낮아지는 추세입니다.

망막박리

망막박리는 마치 벽지가 벽에서 들뜨듯이 신경망막이 망막색소상피에서 분리되는 질환으로 박리된 부위가 진행되어 황반을 침범하게 되면 실명까지 이를 수 있는 질환입니다.

망막의 주변부에만 망막박리가 발생한 경우는 시력에 변화가 없어 인지하지 못하는 경우가 많은데, 눈에 뭔가가 어른거리면서 번쩍거리는 증상이나 시야의 주변부가 흐려 보이는 증상이 있을 경우에는 반드시 안과에서 망막검사를 받아볼 필요가 있습니다. 눈외상, 고도근시, 백내장수술 등이 위험인자로 알려져 있는데, 특히 망막에 작은 구멍이 생기는 망막열공이 관찰되는 경우에는 망막박리로 진행될 위험이 아주 높아서 예방적인 처치가 필요합니다.

망막열공으로 인한 망막박리가 진행될 경우는 공막돌륭술 같은 수술치료가 필요하고, 망막질환 자체가 심해지면서 망막박리가 심해질 경우는 유리체절제술의 대상이 되기도 합니다.

정상 시야

망막박리(날파리증/광시증) 시야

망막박리(시야장애/시력감퇴) 시야

망막혈관폐쇄

망막혈관폐쇄란 눈 속 망막의 혈관이 막히거나 터지는 것으로 눈의 중풍이라고도 불리는 안과질환입니다.
망막에는 망막 동맥(망막에 피를 공급해 주는 혈관), 망막 정맥(망막에서 사용한 피를 다시 심장으로 보내는 혈관), 그 분지들이 존재하는데 여러 가지 원인에 의해 이들 혈관이 막히게 되어 시력 감소를 초래하는 질환입니다.

망막 동맥이 막히는 것(망막동맥폐쇄)과 정맥이 막히는(망막정맥폐쇄) 두가지 형태가 있습니다.